HFNC与NPPV对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效对比

摘要

目的 研究分析无创正压通气(NPPV)与经鼻高流量氧疗(HFNC)两种方式对于改善慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸功能的效果对比。方法 选取2021年1月至2023年12月期间在南阳市中心医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为本研究样本。采用随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，各43例。对照组接受NPPV疗法，观察组则采用HFNC疗法。比较两组患者的临床恢复情况(包括气管插管率、通气持续时间、气道护理频率和鼻面部损伤发生率)。同时，评估两组患者在治疗前后的动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率和平均动脉压变化。此外，观察两组患者在治疗期间出现的并发症及疼痛等级。结果 观察组患者气管插管率、气道护理频率、鼻面部损伤发生率低于对照组，观察组通气持续时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度均明显增高，pH值均明显降低，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前及治疗后，两组患者动脉血氧分压、血氧饱和度、pH值组间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后，两组患者呼吸频率、心率均明显降低，平均动脉压均明显增高，差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗前及治疗后，两组患者呼吸频率、心率、平均动脉压组间比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组并发症发生率(6.98%)明显低于对照组(27.91%)，差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HFNC和NPPV两种治疗方法应用到性阻塞性肺疾病并发生Ⅱ型呼吸衰竭的患者后，均可以有效改善动脉氧分压、氧饱和度、pH值、呼吸频率、心率以及平均动脉压，且改善的程度较为接近。其中HFNC在减少气管插管概率、减轻鼻面部皮肤受损比例、降低气道维护频次、减少呼吸机依赖时长以及降低并发症状方面的效果更为明显。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 呼吸衰竭 / 动脉血氧分压 / 血氧饱和度 / 呼吸频率