基于“阳化气，阴成形”理论探讨中医减重疗法对脾肾阳虚型糖胖病患者的临床疗效

摘要

目的 本研究旨在评价基于“阳化气，阴成形”理论的中医减重疗法(中药汤剂+皮内针)联合西药治疗脾肾阳虚型糖胖病患者的临床疗效。方法 采用随机对照试验(RCT)，将2024年1月至2025年9月广州中医药大学附属广州中医医院收治的60例脾肾阳虚型糖胖病患者分为两组：对照组(30例，单纯西药治疗)与试验组(30例，西药+中医减重疗法)，干预12周。主要观察指标包括体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、身体成分分析(腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积)及中医证候积分。结果 经12周干预后，两组患者体重指数、体脂率、内脏脂肪面积及腰臀比均呈现下降趋势(P<0.05)。组间比较结果进一步表明，试验组在上述指标的改善程度(以Δ值计)均优于对照组(P<0.05)。经12周干预后，两组患者的FPG水平均呈现显著降低(P<0.01)；且试验组的改善程度更为显著，其Δ值明显大于对照组(P<0.05)。试验组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间，两组患者均未出现血常规、尿常规及肝肾功异常，试验组共报告3例不良事件，发生率为10.3%(3/29)；对照组报告1例不良事件，发生率为3.6%(1/28)。试验组不良事件包括：2例患者服用中药汤剂后出现轻度、一过性胃肠不适(腹胀、便溏)，1例患者在皮内针留置部位出现轻微红肿、瘙痒。对照组1例患者报告轻度头痛。所有上述不良事件严重程度均为轻度，未影响治疗进程，均自行缓解后消失。结论 基于“阳化气，阴成形”理论的中医减重疗法能安全、有效地改善脾肾阳虚型糖胖病患者的体重、FPG及临床症状，不仅验证了这一传统理论的当代医疗价值，也为其更广泛的临床应用提供了有力依据。

关键词

阳化气,阴成形 / 脾肾阳虚 / 糖胖病 / 中医减重

基金资助

广州市针灸医院高质量发展特支计划（2024-TZ-09）