腰骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年全髋关节置换术患者中的应用

摘要

目的 探讨腰骶丛神经阻滞（LPB）复合喉罩全身麻醉（LMGA）在老年全髋关节置换术（THA）中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年8月在南阳市中心医院接受THA治疗的60例老年患者，以随机数字表法分为研究组（n=30）与对照组（n=30），对照组实行LMGA，研究组实行LPB复合LMGA，对两组围术期指标、疼痛程度、血流动力学、认知功能、不良事件发生情况进行比较。结果 研究组麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组术后6 h、12 h、24 h视觉模拟评分（VAS）较术后2h下降，且同时段研究组VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组插入喉罩时（T₁）、切皮时（T₂）、植入假体时（T₃）心率（HR）较麻醉前（T₀）升高，T₂平均动脉压（MAP）较T₀升高，差异具有统计学意义（P<0.05），对照组T₁、T₂、T₃、手术结束时（T₄）的HR、MAP较T₀升高，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组T₁、T₂、T₃、T₄的HR、MAP较对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组术后1 d、3 d的简易智力状态检查量表（MMSE）评分较术前下降，但术后同时段研究组MMSE评分较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良事件发生率（6.67%）低于对照组（30.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 LPB复合LMGA应用于老年THA患者中，能够提高麻醉效果，缩短苏醒、住院时间，降低疼痛程度，对血流动力学、认知功能影响较小，减少发生不良事件。

关键词

腰骶丛神经阻滞 / 喉罩全身麻醉 / 老年全髋关节置换术