柔肝补肾汤联合熊去氧胆酸片治疗原发性胆汁性肝硬化肝郁脾虚证的研究

摘要

目的 探讨柔肝补肾汤联合熊去氧胆酸片治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 收集2022年2月至2023年12月濮阳市中医院收治的PBC肝郁脾虚证患者96例，采用随机数字表法分为对照组和研究组，每组48例。两组均进行生活方式干预。对照组口服熊去氧胆酸片250 mg/次，2次/d；研究组在对照组治疗基础上加服柔肝补肾汤(药物组成：茜草、醋鳖甲、生地黄、黄精、鸡内金、炒白芍、当归、桃仁、降香、海螵蛸、麦冬、地龙)加减，1剂/d，水煎，200 mL/次，2次/d。两组均治疗3个月判定疗效。对比两组中医症状(乏力口干、肝脾肿大、黄疸)评分、肝功能指标[总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肝硬度值(LSM)、血清肝纤维化标志物[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]。结果 研究组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，研究组乏力口干、肝脾肿大、黄疸评分低于对照组，TBil、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ和Ⅳ-C水平、LSM均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 柔肝补肾汤联合熊去氧胆酸片治疗PBC肝郁脾虚证有较好疗效，可减轻临床症状，改善肝功能，减轻肝纤维化程度。

关键词

原发性胆汁性肝硬化 / 肝郁脾虚证 / 柔肝补肾汤 / 肝功能