超声心动图联合血清高迁移率族蛋白B1检测对胎儿先天性心脏病的诊断价值研究

摘要

目的 探讨超声心动图联合血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）检测对胎儿先天性心脏病（CHD）的诊断价值。方法 选取2021年1月至2024年9月于浚县人民医院进行产前检查的孕妇81例，根据妊娠结局（产后确诊），将胎儿确诊为CHD的孕妇纳入观察组（43例），胎儿心脏无异常的孕妇纳入对照组（38例）。所有孕妇均接受超声心动图检查及血清HMGB1检测。比较两组胎儿主动脉血流参数[收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、PSV/EDV]、肺动脉血流参数[射血时间（ET）、阻力指数（RI）、加速时间（AT）、减速时间（DT）、肺动脉瓣收缩期峰值流速/主动脉瓣收缩期峰值流速比值（PA/AO-PSV比值）]及HMGB1水平，评估超声心动图参数、血清HMGB1及两者联合对胎儿CHD的诊断效能。结果 观察组胎儿主动脉PSV、PSV/EDV及肺动脉ET、AT、DT均低于对照组，胎儿主动脉EDV及肺动脉RI、PA/AO-PSV比值均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组HMGB1水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。超声心动图主动脉血流参数、肺动脉血流参数联合HMGB1检测诊断胎儿CHD的敏感度和特异度分别为95.35%和94.74%，且联合诊断的曲线下面积（AUC）高于单一诊断，差异有统计学意义(Z_{主动脉血流参数-联合检测}=2.766、Z_{肺动脉血流参数-联合检测}=1.975、Z_{血清HMGB1-联合检测}=3.509，均P<0.05)。结论 胎儿CHD孕妇的胎儿主动脉及肺动脉血流参数与非CHD孕妇存在差异，母体血清HMGB1水平较高。基于本研究样本建立的超声心动图参数联合HMGB1模型对胎儿CHD具有较高的辅助诊断效能。

关键词

先天性心脏病 / 超声心动图 / 高迁移率族蛋白B1 / 诊断价值