三维经食管超声心动图与MSCT测量二叶式主动脉瓣狭窄患者TAVI术前主动脉瓣环参数的一致性研究

摘要

目的 探讨三维经食管超声心动图(3D-TEE)与多层螺旋CT(MSCT)测量二叶式主动脉瓣(BAV)狭窄患者经导管主动脉瓣置入(TAVI)术前主动脉瓣环参数的一致性，为术前影像测量方法选择提供参考。方法 回顾性选取2021年5月至2025年5月河南省胸科医院收治的84例拟行并最终接受TAVI的BAV狭窄患者作为研究对象，术前均行3D-TEE、MSCT检查，比较两种检查方法术前主动脉瓣环相关参数(瓣环最大径、瓣环最小径、瓣环周长、瓣环周长衍生直径)，分析3D-TEE、MSCT检查评估主动脉瓣环相关参数的一致性，并比较两种方法图像质量及检查效率(图像质量、图像伪影发生率、图像二次采集率、检查时长、图像后处理时长)。结果 3D-TEE、MSCT术前测量瓣环最大径、瓣环最小径、瓣环周长、瓣环周长衍生直径比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；经一致性分析结果显示，3D-TEE和MSCT各自观察者间一致性均较高(ICC1、ICC2均> 0.90)；两种检查方法间一致性良好(ICC均> 0.75);3D-TEE与MSCT的图像质量、图像伪影发生率、图像二次采集率比较，差异无统计学意义(P > 0.05);3D-TEE检查时长略长于MSCT检查，但图像后处理时长明显短于MSCT检查，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TEE与MSCT测量BAV狭窄患者TAVI术前主动脉瓣环参数一致性良好，二者在瓣环参数测量中可相互补充。

关键词

二叶式主动脉瓣狭窄 / 经导管主动脉瓣置入术 / 多层螺旋CT / 三维经食管超声心动图

基金资助

2024年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240139)