2017年至2024年间不同阶段湖南某三甲妇产医院病原菌构成变迁及耐药分析

摘要

目的 对比分析2017至2024年间某不同阶段妇产科医院分离得到的病原菌及其药敏数据。方法 根据新型冠状病毒感染防控大致阶段收集2017年1月至2019年12月、2020年1月至2022年12月及2023年1月至2024年6月于湖南省妇幼保健院就诊患者中分离得到的病原菌及药敏结果，根据不同时间将其分为A组、B组、C组，并进行统计学分析。结果 3组共送检样本204 911例，总体阳性率为15.58%。送检样本前3位分别为生殖道、全血及呼吸道。C组生殖道样本、呼吸道样本阳性率均高于A组及B组，全血样本阳性率低于A组及B组。C组生殖道送检样本白色念珠菌及光滑念珠菌检出率高于B组及A组，差异均有统计学差异(P <0.05)。C组呼吸道送检样本流感嗜血杆菌检出率高于B组及A组，差异均有统计学差异(P <0.05)。C组全血样本黏质沙雷菌检出率高于B组及A组，差异均有统计学差异(P <0.05)。生殖道样本中无乳链球菌、大肠埃希菌，呼吸道样本中肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌检出率均呈现出连年上升趋势、全血样本中大肠埃希菌检出率呈现连年下降趋势。无乳链球菌对红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高。粪肠球菌对利福平、四环素、庆大霉素耐药率较高。金黄色葡萄球菌对大多数药物耐药率较A组有所下降。C组大肠埃希菌耐药增幅较明显的为：氨苄西林/舒巴坦，余下多数药物耐药率较A组有所下降；肺炎克雷伯菌耐药增幅较明显的为：哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星；产气肠杆菌耐药增幅较明显的为哌拉西林/他唑巴坦。结论 新型冠状病毒感染防控不同阶段，妇女及儿童送检病原菌检出及构成有所差异。注重药物使用频数及用量，规范控制病原菌的传播，可有效降低细菌的耐药率。

关键词

妇产科 / 抗菌药物 / 监测 / 耐药性 / 感染与预防控制

基金资助

湖南省自然科学基金项目(2025JJ80650); 湖南省妇幼保健院院内课题基金(2021RX17)