维迪西妥单抗治疗HER2阳性晚期胃癌患者的疗效及其安全性

摘要

目的 探讨维迪西妥单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂+替雷利珠单抗治疗人表皮生长因子受体2（HER2）阳性晚期胃癌（GC）患者的临床疗效，并分析其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取2023年5月至2024年5月于郑州大学附属洛阳中心医院诊治的85例HER2阳性晚期GC患者，分为对照组42例（白蛋白紫杉醇+顺铂+替雷利珠单抗）、观察组43例（维迪西妥单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂+替雷利珠单抗）。比较两组临床疗效、治疗前后肿瘤标志物、肿瘤血管生成因子、免疫功能，以及治疗期间毒副反应。结果 观察组缓解率、疾病控制率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个周期后，两组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原72-4（CA72-4）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个周期后，两组血清血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个周期后，观察组T淋巴细胞（CD3⁺、CD4⁺）、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞（NK）水平均高于治疗前，观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK水平均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 HER2阳性晚期GC患者接受维迪西妥单抗、白蛋白紫杉醇+顺铂+替雷利珠单抗联合治疗，短期客观缓解率和疾病控制率较高，可抑制肿瘤血管生成，改善外周血免疫功能指标，且具有一定安全性。

关键词

胃癌 / 替雷利珠单抗 / 人表皮生长因子受体2 / 维迪西妥单抗 / 白蛋白紫杉醇 / 顺铂