输尿管结石并发急性肾损伤的影响因素探讨：基于PSM法

摘要

目的 基于倾向性评分匹配(PSM)法探讨输尿管结石并发急性肾损伤(AKI)的影响因素。方法 回顾性分析2020年1月至2023年6月开封市人民医院收治的358例输尿管结石患者的临床资料，根据有无并发AKI分为AKI组和非AKI组。应用PSM法均衡AKI组和非AKI组协变量，包括性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、结石手术史，并采用单因素和多因素分析PSM后输尿管结石并发AKI的影响因素。结果 输尿管结石患者AKI并发率为9.22%;PSM前，AKI组和非AKI组年龄、合并高血压、合并糖尿病、结石手术史比较差异均无统计学意义(P> 0.05),AKI组女性、体质量指数均高于非AKI组(P <0.05)；经PSM共成功匹配31对患者，PSM后两组各协变量比较差异均无统计学意义(P> 0.05)；单因素分析结果显示，AKI组上段结石、输尿管梗阻、中重度肾积水、经皮肾镜碎石取石术占比以及术前肌酐水平均高于非AKI组，输尿管软镜碎石取石术占比低于非AKI组，差异有统计学意义(P <0.05)；多因素分析结果显示，上段结石、输尿管梗阻、中重度肾积水、经皮肾镜碎石取石术以及术前肌酐水平升高均是输尿管结石患者并发AKI的危险因素(P <0.05)。结论 经PSM控制混杂因素后，上段结石、输尿管梗阻、中重度肾积水、经皮肾镜碎石取石术以及术前肌酐水平升高均是输尿管结石患者并发AKI的危险因素。

关键词

输尿管结石 / 急性肾损伤 / 影响因素 / 倾向性评分匹配法