新生儿三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素研究

摘要

目的 分析本地区重症监护病房患儿发生三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素。方法 回顾性分析2017年6月至2023年6月郑州市妇幼保健院新生儿科临床分离的肺炎克雷伯菌的标本分布情况及抗菌药物耐药情况，依据肺炎克雷伯菌药敏情况将患儿分组，分为三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌感染患儿(38例)记为耐药组、三代头孢菌素敏感肺炎克雷伯菌感染患儿(100例)记为敏感组。收集所有纳入分组的研究对象临床资料，包括性别占比、出生日龄(<3/≥3 d)、分娩方式(顺产/剖宫产)、是否早产、住院时间(<7 d/≥7 d)、机械通气时间(<5 d/≥5d)、是否有置管史、是否有碳青霉烯类抗生素用药史。比较两组临床资料差异情况，将有差异项采用Logistic回归方程进行计算，分析新生儿重症监护病房患儿三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素。结果 耐药组与敏感组患儿性别、出生日龄、分娩方式数据比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；是否早产、住院时间、机械通气时间、置管史、碳青霉烯类抗生素用药史情况比较，差异有统计学意义(P <0.05)。将相关有差异的因素带入Logistic回归方程计算发现，早产、住院时间≥7 d、机械通气时间≥5 d、有置管史、有碳青霉烯类抗生素用药史均是新生儿重症监护病房患儿发生三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素。结论 新生儿重症监护病房患儿发生三代头孢菌素耐药肺炎克雷伯菌感染的危险因素主要包括早产、住院时间≥7 d、机械通气时间≥5 d、有置管史、有碳青霉烯类药物治疗史，孕产妇在住院期间临床需予以更多关注，积极预防，保证新生儿生命安全。

关键词

新生儿 / 重症监护病房 / 肺炎克雷伯菌感染 / 危险因素 / 碳青霉烯类抗生素

基金资助

2019年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20191137）