分析T2DM患者经二甲双胍联合格列美脲治疗后血管内皮及胰岛素功能变化

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者经二甲双胍(MET)联合格列美脲(GM)治疗后血管内皮及胰岛素功能变化。方法 选取2021年3月至2023年6月焦作卫生医药学校附属医院收治的120例T2DM患者，依据随机数字表法分成对照组(60例)与研究组(60例)。对照组采用GM治疗，研究组采用MET联合GM治疗，比较两组治疗前及治疗12周后的血管内皮功能指标、胰岛素功能指标、炎症因子指标，统计两组不良反应。结果 与本组治疗前比，两组治疗12周后肱动脉血流介导的血管扩张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平均升高，踝肱脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)、内皮素-1(ET-1)水平均降低，且研究组FMD、NO、NOS水平高于对照组，baPWV、ABI、ET-1水平低于对照组，差异均有统计学意义(t=4.916、4.529、3.006、4.700、4.183、5.616,P <0.05)；与本组治疗前比，两组治疗12周后空腹C肽(FC-P)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平均升高，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均降低，且研究组FC-P、FINS、PINS、HOMA-ISI、HOMA-β水平高于对照组，HOMA-IR水平低于对照组，差异均有统计学意义(t=5.013、8.344、4.690、10.955、5.380、7.940,P <0.05)；与本组治疗前比，研究组与对照组治疗12周后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低，且前者水平低于后者，差异均有统计学意义(t=22.802、25.188,P <0.05)。结论 MET联合GM治疗T2DM可改善血管内皮及胰岛素功能，减轻机体炎症反应，且安全性高。

关键词

2型糖尿病 / 二甲双胍 / 格列美脲 / 血管内皮功能 / 胰岛素功能