依托咪酯维持麻醉对甲状腺癌手术患者血流动力学与应激反应的影响

摘要

目的 探究依托咪酯维持麻醉对甲状腺癌手术患者的应用效果，为临床提供参考。方法 选取2023年5月至2024年5月平顶山市第一人民医院收治的80例行甲状腺癌手术的患者展开回顾性研究，根据术中麻醉方案的不同分为对照组(采用丙泊酚维持麻醉)与研究组(采用依托咪酯联合丙泊酚维持麻醉)，各40例。比较两组患者麻醉情况、术中血流动力学变化情况、镇静镇痛效果、应激指标及不良反应发生情况。结果 研究组患者术中丙泊酚用量少于对照组，气管拔管与麻醉苏醒时间短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均具有时间、组间、交互效应差异；麻醉维持用药后10 min(T1)、术中40 min(T2)、术毕(T3)时对照组患者HR、MAP水平均较麻醉诱导前5 min(T0)下降，且均低于研究组对应时间水平，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者术后30 min、术后3 h的Ramsay镇静评估量表评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后，两组患者血清皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平升高，但研究组低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 甲状腺癌术中使用依托咪酯进行维持麻醉，有利于减少丙泊酚用量，促进患者术后复苏，维持血流动力学稳定，缓解术后躁动与疼痛，抑制麻醉相关应激反应与用药不良反应发生率。

关键词

甲状腺癌 / 依托咪酯 / 麻醉维持 / 血流动力学 / 应激反应