丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后苏醒时间的影响分析

摘要

目的 研究丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术中血流动力学及苏醒时间的影响，为临床提供参考。方法 选取2022年8月至2024年3月获嘉县人民医院收治的66例胆囊结石患者进行研究，所有患者均行腹腔镜手术治疗，按随机数表法将患者分为对照组和观察组，各33例。对照组患者术中采用丙泊酚复合芬太尼麻醉；观察组患者术中采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者血流动力学水平、术后疼痛情况、应激反应情况、术后苏醒情况及术后并发症发生情况。结果 两组患者麻醉诱导前（T₀）平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（Sp O₂）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；插管5 min（T₁）、切皮时（T₂）、术毕时（T₃），观察组患者MAP、HR水平均明显低于对照组，Sp O₂水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1 h、6 h、12 h及24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者T₀时去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;T₁～T₃时，观察组患者去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、定向能力恢复时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率（6.06%）与对照组（9.09%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丙泊酚复合瑞芬太尼应用于胆囊结石腹腔镜手术患者的麻醉效果好，血流动力稳定，应激反应小，苏醒时间短，镇痛效果好且安全性高，值得临床应用。

关键词

丙泊酚 / 瑞芬太尼 / 胆囊结石 / 腹腔镜 / 麻醉