抗CCP抗体联合免疫球蛋白型类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义及临床价值

摘要

目的 探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、免疫球蛋白A型类风湿因子（IgA-RF）、免疫球蛋白G型类风湿因子（IgG-RF）、免疫球蛋白M型类风湿因子（IgM-RF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法 选取河南省焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院2022年1月至2023年1月收治的80例RA患者作为RA组，选取80例同期其他结缔组织疾病患者作为其他结缔组织疾病组，另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组研究对象抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度，比较不同病情活动度RA患者各指标浓度，分析各项指标对RA的诊断价值。结果 RA组抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF阳性率和血清浓度均高于其他结缔组织疾病组和对照组，差异均有统计学意义（P <0.05），其他结缔组织疾病组高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；高活动度组血清IgA-RF高于中低活动度组，差异具有统计学意义（P <0.05）；四项指标联合检测诊断的敏感度高于各项指标单独检测（χ²=12.877、8.581、60.210、4.838,P <0.05）；联合检测特异度高于IgM-RF单独检测（χ²=26.883,P <0.05）；联合检测准确度高于各项指标单独检测（χ²=45.926、34.592、6.176、12.625,P <0.05）；联合检测阳性预测值高于IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF单独检测（χ2=3.888、6.365、21.671,P <0.05）；联合检测阴性预测值高于各项指标单独检测（χ²=9.497、7.402、33.961、6.117,P <0.05）。结论 抗CCP抗体、IgA-RF、IgG-RF、IgM-RF联合诊断RA的价值较高，其中IgA-RF可能与疾病活动性有关。

关键词

类风湿关节炎 / 免疫球蛋白型 / 类风湿因子 / 抗环瓜氨酸多肽抗体 / 临床价值