高胆红素血症患儿母婴ABO血型不合溶血病的发生特征以及临床诊断研究

摘要

目的 观察高胆红素血症患儿母婴ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)的发生特征，并对其临床诊断价值进行研究。方法 选取2022年5月至2023年5月济源市中心血站治疗的高胆红素血症患儿123例，根据其是否发生母婴ABO血型不合HDN分为溶血组(56例)和非溶血组(67例)，记录溶血组患儿的母婴ABO血型组合及HDN阳性分布情况，比较两组患儿血液检测指标及免疫球蛋白G(IgG)抗体亚型水平，评估其诊断价值。结果 溶血组患儿ABO血型母亲/新生儿血型以O/A型占比最高[29(51.79%)]。溶血患儿母亲IgG抗A/B抗体效价高于512的占比最高[22(39.29%)]。两组患儿血小板分布宽度及平均体积、直接胆红素、平均红细胞血红蛋白含量及体积无差异(P>0.05)，溶血组的血红蛋白低于非溶血组，总胆红素、平均红细胞血红蛋白浓度比非溶血组高(P <0.05)。溶血组和非溶血组母亲的IgG2、IgG4水平无差异(P> 0.05),IgG3水平低于非溶血组，IgG1高于非溶血组(P <0.05)。ROC曲线分析显示患儿血红蛋白、总胆红素、平均红细胞血红蛋白浓度、IgG1、IgG3水平对患儿溶血的诊断价值较高，AUC值分别为0.704、0.896、0.813、0.805、0.925。结论 高胆红素血症患儿中，母婴ABO血型不合是导致新生儿溶血病的主要原因，且通过检测特定的血液生化指标和免疫蛋白G抗体水平可以有效诊断高胆红素血症患儿溶血病的发生。

关键词

高胆红素血症 / ABO血型 / 新生儿溶血病 / 诊断价值