多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术在cN1b期DTC患者的治疗效果对比研究

摘要

目的 分析对比cN1b期分化型甲状腺癌(DTC)患者经多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术的疗效。方法 以汝州市人民医院2022年1月至2025年8月期间收治的65例cN1b期DTC患者的临床资料为研究对象，开展回顾性研究，按照不同手术方法分为改良组(n=32，改良式颈清扫术)、多功能组(n=33，多功能保留颈清扫术)比较两组手术指标、淋巴结清扫数量、生活质量、并发症、复发率。结果 两组住院时间、术中出血量、手术时间比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。两组各分区淋巴结清扫数量和总淋巴结清扫数量比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。重复测量方差分析显示，THYCA-QOL、QLQ-THY34评分时间、组间以及时间×组间交互效应显著(P<0.05)，进一步进行简单效应分析，术后1个月、3个月，两组THYCA-QOL、QLQ-THY34评分均高于术前(P<0.05)；术后1个月、3个月，多功能组THYCA-QOL、QLQ-THY34评分低于改良组(P<0.05)。多功能组并发症发生率显著低于改良组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组复发率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 经多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗cN1b期DTC均能有效清除淋巴结，相较于改良式颈清扫术，多功能保留颈清扫术术后并发症发生风险较低，对术后短期生活质量的不利影响较小。

关键词

甲状腺癌 / 分化 / 多功能保留颈清扫术 / 改良式颈清扫术 / cN1b期

基金资助

河南省自然科学项目（252300420124）