慢性肾衰竭患者血清PTH、ALB、ALP和钙磷乘积与继发SHPT的关系分析

摘要

目的 分析慢性肾衰竭(CRF)患者血清甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)和钙磷乘积与继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的关系。方法 回顾性分析2022年1月至2024年11月济源市人民医院收治的80例CRF患者临床资料，经门诊或电话随访3个月，根据患者SHPT发生情况分为SHPT组(n=25例)和非SHPT组(n=55例)。对比两组患者的一般资料和实验室指标(血肌酐、血尿酸、血尿素氮、血清PTH、血清ALB、血清ALP、血钙、血磷和钙磷乘积水平)，应用二元Logistic回归模型分析导致CRF患者发生SHPT的危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTH、ALB、ALP和钙磷乘积对CRF患者发生SHPT的预测价值。结果 SHPT组血清PTH、ALB、ALP、血磷和钙磷乘积水平均高于非SHPT组(P<0.05)；回归分析显示：高水平血清PTH、ALB、ALP和钙磷乘积与CRF患者发生SHPT密切相关(P<0.05);ROC结果显示，血清PTH、ALB、ALP和钙磷乘积以及四者联合预测CRF患者发生SHPT的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.758、0.873、0.867、0.917，敏感度分别为80.00%、72.00%、80.00%、84.00%、96.00%，特异度分别为92.73%、74.55%、83.64%、83.64%、74.55%，预测效能均较高(P<0.05)。结论 CRF患者继发SHPT与血清PTH、ALB、ALP和钙磷乘积水平存在一定关联，联合检测上述指标或有助于初步评估CRF患者继发SHPT的风险，但仍需结合临床表现及其他辅助检查进行综合判断。

关键词

慢性肾衰竭 / 甲状旁腺激素 / 白蛋白 / 碱性磷酸酶 / 钙磷乘积 / 继发性甲状旁腺功能亢进症