磁共振成像征象与子宫内膜癌患者脉管间隙浸润的相关性分析

摘要

目的 探讨磁共振成像(MRI)定量参数与子宫内膜癌患者脉管间隙浸润(LVSI)的相关性，为手术决策与个体化治疗提供影像学依据。方法 回顾性分析2023年6月至2025年6月在南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科收治确诊的90例子宫内膜癌患者，依据患者术后病理结果分为LVSI阳性组(n=45)和LVSI阴性组(n=45)。所有患者术前均行盆腔MRI检查，收集MRI相关指标。分析组间基本资料和MRI指标差异，通过方差膨胀因子、容忍度以及Pearson/Spearman相关分析进行组间差异指标的共线性判断，通过多因素Logistic分析进行影响子宫内膜癌患者脉管间隙浸润的影响因素分析。结果 LVSI阳性组患者的肿瘤最大径、肿瘤体积、Ktrans、Kep及Ve值均显著高于LVSI阴性组(P<0.05),ADC值显著低于阴性组(P<0.05)，且淋巴结肿大比例较高(P<0.05)。共线性分析后排除肿瘤体积变量，其余指标纳入多因素Logistic回归，结果显示肿瘤最大径增大(OR=2.085,P=0.002)及Ktrans值升高(OR=2.303,P=0.030)为子宫内膜癌患者LVSI的独立危险因素，而ADC值升高(OR=0.742,P=0.007)是LVSI的独立保护因素。结论 多参数MRI在子宫内膜癌术前评估中具有重要价值，其中肿瘤最大径增大、ADC值降低和Ktrans升高或与子宫内膜癌患者出现LVSI密切相关。

关键词

子宫内膜癌 / 脉管间隙浸润 / 磁共振成像 / 相关性分析