无创正压机械通气联合经鼻高流量氧疗治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的研究

摘要

目的 观察无创正压机械通气（NPPV）联合经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2022年12月至2024年12月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的102例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，采用随机数表法分为两组，每组51例。对照组采用NPPV治疗，研究组在对照组治疗基础上加用HFNC。对比两组治疗情况、氧合功能及炎症因子水平。结果 研究组无创通气时间、总吸氧时间、住院时间短于对照组，28 d内再插管率、28 d内病死率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数（OI）、血氧饱和度（SpO₂）均升高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组白细胞介素（IL）-6、IL-8和IL-33水平均降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NPPV联合HFNC治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可缩短呼吸支持时间，降低28 d内再插管率、病死率及并发症发生率，改善氧合功能，减轻炎症反应。

关键词

无创正压机械通气 / 高流量氧疗 / 重症肺炎 / 呼吸衰竭