艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学的影响

摘要

目的 研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法 将鹤壁市人民医院2022年5月至2023年12月接收的62例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机排列表法均分为对照组（静吸复合麻醉）与研究组（艾司氯胺酮+静吸复合麻醉），比较两组麻醉诱导前10 min（T₀）、麻醉诱导后10 min（T₁）、切皮后10 min（T₂）及术毕（T₃）的血流动力学指标，术前1 h及术后1 h应激指标、炎症因子水平，术后1 h、术后3 h、术后6 h疼痛评分以及并发症发生率。结果 T₀时刻，两组平均动脉压与心率基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）;T₁～T₃时刻，研究组平均动脉压与心率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组T₀～T₃期间平均动脉压与心率平均动脉压与心率均处于正常范围内，两组异常率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前1 h，两组去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（COR）水平基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 h，研究组NE、COR水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后1 h的NE、COR异常率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后1 h、3 h、6 h，研究组疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前1 h，两组C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平基本一致，差异无统计学意义（P>0.05）；术后1 h，研究组CRP、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组术后1 h的CRP、IL-6异常率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对胸腔镜肺叶切除术患者实施艾司氯胺酮复合麻醉，有助于维持其血流动力学稳定，减轻机体应激反应，缓解术后疼痛程度，抑制炎症反应，同时预防多种并发症，应用价值较高。

关键词

胸腔镜 / 肺叶切除术 / 艾司氯胺酮 / 复合麻醉 / 血流动力学 / 疼痛