NHHR与急性冠脉综合征合并2型糖尿病患者冠脉多支病变的相关性研究

摘要

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHHR)与急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉多支病变(MVD)的相关性，并评估其对冠状动脉MVD的预测价值。方法 选取2022年1月至2024年12月武汉市第三医院收治的378例ACS合并T2DM患者，根据其造影结果，分为单支病变组(SVD,111例)与多支病变组(MVD,267例)。比较两组患者在临床资料、生化指标及NHHR指数的差异。使用Spearman相关性分析评估NHHR与多支病变的相关性；使用多因素Logistic回归寻找该类患者发生多支病变的独立相关因素；绘制受试者工作曲线(ROC)评估NHHR对该类人群发生多支病变的预测效能。结果 两组人群在性别、空腹血糖(FPG)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板(PLT)、NHHR、糖化血红蛋白(HbA1C)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中多因素回归分析后，高水平NHHR和HbA1C是ACS合并T2DM患者发生MVD的独立相关因素。ROC曲线显示，NHHR预测ACS合并T2DM患者发生MVD的曲线下面积(AUC)为0.727，灵敏度值为0.588，特异度值为0.802。HbA1C预测ACS合并T2DM患者发生MVD的曲线下面积(AUC)为0.677，灵敏度值为0.442，特异度值为0.847。两者联合预测ACS合并T2DM患者发生MVD的曲线下面积(AUC)为0.758，灵敏度值为0.760，特异度值为0.649。结论 NHHR与ACS合并T2DM患者发生MVD呈正相关，并对该类患者发生多支病变具有一定预测价值，且与HbA1C进行联合预测时，其预测价值均高于单项指标预测价值。

关键词

急性冠脉综合征 / 2型糖尿病 / 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值 / 多支病变