质子泵抑制剂预防急诊PCI联合短期三联抗血小板治疗急性心肌梗死患者胃肠道出血的疗效分析

摘要

目的 探讨质子泵抑制剂预防急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）联合短期三联抗血小板治疗急性心肌梗死患者胃肠道出血的临床价值。方法 选取阜外华中心血管病医院2022年9月至2025年1月期间收治的86例PCI联合三联抗血小板治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，对照组仅接受常规短期三联抗血小板（住院期间替罗非班+阿司匹林+氯吡格雷，出院后阿司匹林+氯吡格雷双联）治疗、研究组在其基础上联合应用质子泵抑制剂，每组各43例。观察记录并对比两组治疗期间胃肠道出血发生率、不良反应发生率、实验室检查指标方面的差异性。结果 研究组胃肠道出血发生率[6.98%（3/43）]低于对照组[27.91%（12/43）]，差异有统计学意义（χ²=5.168,P=0.023）。两组不良反应发生率（头痛头晕、皮疹、肝肾功能异常、不良心血管事件）比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。实验室检查指标上，两组治疗前后凝血功能、肝肾功能变化均在正常范围内，且组间比较无显著差异（P > 0.05）。结论 在急诊PCI联合短期强化抗血小板治疗的急性心肌梗死患者中，质子泵抑制剂可降低住院期间胃肠道出血发生率，且未明显增加不良反应。但本研究样本量较小，其临床价值仍需进一步验证。

关键词

质子泵抑制剂 / 经皮冠状动脉介入术 / 胃肠道出血 / 三联抗血小板治疗