颈部超声弹性成像联合超声造影对脑梗死颈动脉粥样硬化的诊断价值分析

摘要

目的 探讨颈部超声弹性成像联合超声造影对脑梗死颈动脉粥样硬化(CAS)的诊断价值。方法 选取2021年10月至2022年10月郑州市第七人民医院收治的320例脑梗死患者均进行常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影检查，以数字减影血管造影为金标准，比较斑块检出率、稳定性与不稳定性、斑块检查参数及诊断价值。结果 320例脑梗死患者中共检出CAS斑块251例(78.44%)；颈部超声弹性成像联合超声造影对CAS斑块检出率(98.41%)高于常规超声(87.65%)、颈部超声弹性(94.42%)、超声造影(94.82%)；颈部超声弹性成像联合超声造影和超声造影对软斑块检出率(98.11%、95.60%)高于常规超声和颈部超声弹性成像(86.16%、89.31%)；颈部超声弹性成像联合超声造影对硬斑块检出率(97.22%)显著高于常规超声(77.78%)；稳定性斑块组斑块厚度、弹性评分、增强密度均小于不稳定性斑块组；斑块厚度、弹性评分、增强密度单项及联合诊断脑梗死CAS不稳定性斑块的AUC分别为0.888、0.973、0.774、0.995，发现联合诊断的敏感度、特异度较高，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 常规超声、颈部超声弹性成像、超声造影均可诊断脑梗死CAS，同时其检查参数斑块厚度、弹性评分、增强密度可有效评估脑梗死CAS斑块稳定性，联合诊断价值更高。

关键词

脑梗死 / 颈动脉粥样硬化 / 颈部超声弹性成像 / 超声造影