艾司氯胺酮与七氟烷在低龄重度龋齿患儿全身麻醉中的安全性与有效性对比

摘要

目的 对比艾司氯胺酮与七氟烷用于低龄重度龋齿患儿全麻治疗的安全性和有效性。方法 选取2023年1月至2024年10月于郑州植得口腔医院收治的105例择期开展全麻治疗的低龄重度龋齿患儿，采用随机数表法分为艾司氯胺酮组（n=53）、七氟烷组（n=52），两组麻醉诱导方案一致，均为丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，其中艾司氯胺酮组麻醉维持阶段予以艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉；七氟烷组麻醉维持阶段予以七氟烷复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉前（T₀）、麻醉诱导期（T₁）、手术刺激期（T₂）、术后恢复期（T₃）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO₂）、呼吸频率（RR），以及麻醉苏醒情况、苏醒期躁动和疼痛情况，以及麻醉复苏期并发症发生情况。结果 T₀期间，两组MAP、HR、SPO₂、RR比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组各时间点MAP、HR、SPO₂、RR组间效应比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组患儿不同时间点MAP、HR、RR的时间效应显著，且交互效应具有统计学意义（P<0.05），两组患儿不同时间点SPO₂仅时间效应显著（P<0.05），组间效应、交互效应不显著（P>0.05）。艾司氯胺酮组苏醒时间、麻醉恢复室停留时间均长于七氟烷组，差异有统计学意义（P<0.05），艾司氯胺酮组RASS评分低于七氟烷组，差异有统计学意义（P<0.05）。艾司氯胺酮组苏醒后2 h、4 h、6 h FLACC评分均低于七氟烷组，差异有统计学意义（P<0.05）。艾司氯胺酮组麻醉复苏期并发症发生率低于七氟烷组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于七氟烷麻醉，应用艾司氯胺酮于低龄重度龋齿患儿全麻治疗中更能有效改善机体术中生命体征波动，降低苏醒期躁动，缓解术后疼痛，降低麻醉复苏期并发症风险，但苏醒时间较长，需根据临床实际情况选择适宜的麻醉方式。

关键词

七氟烷 / 艾司氯胺酮 / 低龄 / 重度龋齿 / 安全性