基线外周血炎症指标在初治弥漫大B细胞淋巴瘤R-CHOP疗效评估及预后预测中的价值

摘要

目的 探讨外周血炎症指标在初治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者R-CHOP方案疗效评估及预后预测中应用价值。方法 回顾性分析2022年5月至2023年5月河南省人民医院收治的102例初治DLBCL患者，所有患者均接受R-CHOP方案治疗，收集患者外周血炎症指标，主要探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)，根据中期疗效将患者分为完全缓解(CR)组和非完全缓解组(非CR组)，采用多因素Logistic回归分析评估中期疗效的独立因素，以ROC曲线分析评价NLR、PLR单独及联合检测对中期疗效的预测效能。Kaplan-meier法绘制不同NLR、PLR水平患者的无进展生存时间(PFS)曲线。结果 研究共纳入102例患者，患者化疗中期达到CR78例(76.5%)，非CR24例(23.5%)；非CR组Ann ArborⅢ～Ⅳ期占比以及NLR、PLR均高于CR组患者，差异有统计学意义(P<0.05);ROC回归结果显示，NLR、PLR单独及联合检测评估DLBCL患者R-CHOP完全缓解率的AUC均>0.70，联合检测价值最高；截至随访终点，NLR高水平患者中位PFS低于NLR低水平患者，差异有统计学意义(P<0.05),PLR高水平患者中位PFS低于PLR低水平患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外周血炎症指标NLR、PLR在初治DLBCL患者R-CHOP方案治疗中具有重要疗效评估及预后预测价值，其中联合检测效能最佳，可为临床制定个体化治疗方案提供重要参考依据。

关键词

外周血炎症指标 / 弥漫大B细胞淋巴瘤 / R-CHOP方案 / 疗效评估 / 预后预测