目标导向式护理路径联合口腔运动训练在获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果

摘要

目的 探讨目标导向式护理路径联合口腔运动训练在儿童重症监护病房(PICU)获得性吞咽障碍婴儿中的应用效果。方法 选取周口市中心医院在2021年1月至2023年1月期间收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿(n=112)作为研究样本，使用随机数字表法将所有收治的PICU获得性吞咽障碍婴儿分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组PICU获得性吞咽障碍婴儿给予常规护理联合口腔运动训练，观察组在对照组婴儿常规护理的基础上，给予目标导向式护理路径联合口腔运动训练干预，共训练4周。通过观察两组干预前、干预4周后两组恢复情况(经口喂养时间、胃管留置时间和住院时间)、体格指标(体重、身长、胸围)、吞咽功能[包括喂奶时间、口饲奶量、新生儿口腔运动评定量表(NOMAS)]、疼痛行为[疼痛行为评估量表(FLACC)]、营养状况[儿科主观整体营养评估(SGNA)]。结果 观察组婴儿住院时间、经口喂养时间、全胃肠喂养时间、胃管留置时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预4周后，两组婴儿体重、身长、胸围均高于干预前，且观察组体重、身长、胸围增长大小明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预4周后，两组婴儿口饲奶量和NOMAS评分均高于干预前，且观察组口饲奶量和NOMAS评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；干预4周后，两组婴儿FLACC评分低于干预前，SGNA评分高于干预前，差异有统计学意义(P <0.05)，且观察组干预4周后，FLACC评分低于对照组，SGNA评分高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 目标导向式护理路径联合口腔运动训练能有效改善PICU获得性吞咽障碍婴儿吞咽困难症状，有利于婴儿快速恢复吞咽功能，增加食物摄取和营养物质吸收能力，促进生长发育，缓解疼痛行为。

关键词

PICU获得性吞咽障碍婴儿 / 口腔运动训练干预 / 目标导向式护理路径