静注免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童原发性免疫性血小板减少症的研究

摘要

目的 观察静注人免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法 回顾性分析2022年9月至2024年12月河南科技大学第一附属医院收治的82例ITP患儿病历资料，根据不同治疗方案将患儿分为两组，各41例。对照组口服醋酸泼尼松片。研究组在对照组治疗基础上加用静注人免疫球蛋白(IVIg)治疗。两组治疗4周后判定疗效。对比两组血小板动态变化、不良反应发生率、免疫指标、炎症指标方面的差异性。结果 研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。开始治疗后24 h、48 h，研究组血小板早期应答率均高于同期对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗期间研究组血小板峰值水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后，研究组血清免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组，白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVIg联合糖皮质激素治疗儿童ITP可提升临床疗效，改善血小板动态变化情况与免疫、炎症指标，同时降低不良反应发生率，具有临床应用意义。

关键词

原发性免疫性血小板减少症 / 静注人免疫球蛋白 / 糖皮质激素 / 疗效 / 不良反应