磁共振ASL成像对前循环急性缺血性脑卒中患者出血转化的评估价值研究

摘要

目的 探究磁共振动脉自旋标记(ASL)成像对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)患者出血转化(HT)的评估价值。方法 选取河南省焦作市博爱县人民医院2023年4月至2024年4月收治的241例前循环AIS患者临床信息进行回顾性分析，将其按溶栓治疗后有无HT分为HT组(n=50)、无HT组(n=191)，溶栓治疗前24 h内接受了磁共振ASL检查，比较两组一般资料及两组梗死核心区、核心区边缘不同反转恢复时间(TI)下的相对脑血流量(rCBF)值，并采用二元Logistics回归法分析前循环AIS患者发生HT的独立危险因素。结果 HT组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显高于无HT组，差异有统计学意义(P <0.05)，发病至血管再通时间明显长于无HT组，差异有统计学意义(P <0.05)，侧支循环良好占比明显低于无HT组，差异有统计学意义(P <0.05)，两组年龄、性别、高危因素、梗死部位及责任血管对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。不同TI值下，HT组梗死核心区rCBF值均明显低于无HT组，差异有统计学意义(P <0.05)，核心区边缘rCBF值均明显高于无HT组，差异有统计学意义(P <0.05)。二元Logistics回归分析显示，入院时NIHSS评分为影响前循环AIS患者发生HT的独立危险因素(P <0.05)，侧支循环情况和rCBF值是前循环AIS患者发生HT的保护因素(P <0.05)。结论 磁共振ASL成像可客观反映前循环AIS患者梗死病灶及其周围灌注改变情况，结合rCBF值可评估患者治疗后发生HT的风险，为改善患者预后提供更为可靠的影像学依据。

关键词

前循环 / 急性缺血性脑卒中 / 磁共振 / 动脉自旋标记 / 出血转化 / 评估价值