常规吞咽训练联合经颅磁刺激治疗卒中后患者吞咽障碍的临床疗效观察

摘要

目的 评估常规吞咽训练结合健侧5 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对卒中后吞咽障碍患者的疗效及安全性。方法 选取2024年3月至2025年3月河南科技大学第一附属医院收治的86例卒中后吞咽障碍患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组实施常规吞咽训练方案，观察组在常规训练基础上辅以健侧半球5 Hz高频rTMS干预，连续治疗3周。通过洼田饮水试验、渗漏误吸量表评分系统(PAS)及标准吞咽功能评价量表(SSA)评估吞咽功能改善情况；营养代谢指标包括血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及体重指数(BMI)；同步记录治疗相关不良事件。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组PAS、SSA评分均低于对照组，ALB、PA、BMI水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，观察组吸入性肺炎、营养不良、便秘、低热发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 常规吞咽训练联合健侧5 Hz重复刺激能显著提高卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，并一定程度上改善患者的营养状态，减少了吸入性肺炎、营养不良、便秘、低热等情况的发生，具有临床应用价值。

关键词

卒中后吞咽障碍 / 吞咽功能障碍训练 / 经颅磁刺激治疗 / 营养状况

基金资助

洛阳市2023年度医疗卫生指导性科技计划项目（2302012Y）