新型炎症因子水平与急性脑梗死患者静脉溶栓后预后的相关性研究

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后的预后与新型炎症因子水平的关系。方法 连续纳入2023年1月至2024年9月在河南科技大学第一附属医院接受静脉溶栓的350例急性脑梗死患者。根据静脉溶栓后90 d的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分，212例)和预后不良组(mRS> 2分，138例)。观察指标包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞百分比与白蛋白比值(NPAR)炎症因子水平。使用多因素logistic回归分析评估静脉溶栓后急性脑梗死患者预后不良与炎症因子水平的相关性。基于多因素Logistic回归分析的结果，进一步构建了联合指标，使用受试者工作特征(ROC)曲线分析评估不同炎症标志物水平及其他指标对脑梗死患者静脉溶栓后不良预后的预测效能。结果 患者静脉溶栓预后不良共有138例，发生率为39.43%。多因素Logistic回归的分析结果显示，NIHSS评分、SII、NLR、PLR、NPAR是预后不良的影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示联合指标的AUC值最高，为0.895(0.863～0.927)，敏感度为0.898，特异度为0.750，其他新型炎症因子NPAR、SII、NLR、PLR也有一定预测价值。结论 NPAR等新型炎症因子可作为急性脑梗死患者静脉溶栓后预后不良的独立预测因素，且联合检测预测价值更高。

关键词

急性脑梗死 / 炎症因子 / 静脉溶栓 / 预后

基金资助

2024年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20240419)