PET-CT在甲状腺癌术后碘131治疗前分期与转移灶检出中的临床价值分析

摘要

目的 探讨在甲状腺癌术后碘131治疗前，应用正电子发射计算机断层显像(PET-CT)的临床价值。方法选取安阳市肿瘤医院2024年1月至2024年12月期间，拟行碘131治疗前需进行分期评估及转移灶筛查的甲状腺癌术后患者76例，开展前瞻性研究。接受颈部超声、胸部CT平扫、全身骨扫描的患者设为对照组(n=38)，接受PET-CT检查的患者设为研究组(n=38)。以病理活检结合影像学随访及多学科综合诊断结果作为金标准，计算两种检查方法的TNM分期正确分期率、Kappa一致性系数、分期评估敏感度与特异度，分析PET-CT在碘131治疗前分期与转移灶检出中的价值。结果 TNM分期准确性方面，研究组正确分期率为89.47%,Kappa值0.852，敏感度88.24%，特异度91.30%；对照组正确分期率为71.05%,Kappa值0.623，敏感度69.77%，特异度72.41%，组间差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期人数分布为，研究组Ⅰ期患者12例，Ⅱ期患者14例，Ⅲ期患者7例，Ⅳ期患者5例；对照组Ⅰ期患者有10例，Ⅱ期患者12例，Ⅲ期患者8例，Ⅳ期患者8例。两组分期人数分布的平均Ridit值比较，差异无统计学意义(u=0.929,P=0.176)。转移灶检出情况为，研究组颈部淋巴结转移检出以及远处转移检出(肺转移、骨转移)的检出率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在甲状腺癌术后碘131治疗前，应用PET-CT的临床价值较为理想，可显著提升TNM分期评估的准确性、一致性、敏感度与特异度，提高转移灶(颈部淋巴结转移、肺转移、骨转移)的检出率，具有临床应用意义。

关键词

甲状腺癌 / 碘131治疗 / 正电子发射计算机断层显像 / 颈部超声 / 胸部CT平扫 / 全身骨扫描