右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在老年患者上肢骨折手术中的应用

摘要

目的 探讨老年患者上肢骨折手术中采用右美托咪定（DEX）联合臂丛神经阻滞麻醉的应用效果。方法 选取2021年6月至2022年5月在郑州市第三人民医院接受治疗的106例老年上肢骨折手术患者，根据随机数字表法分为研究组与对照组，各53例。对照组采用咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉，研究组采用DEX联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组入室时（T₀）、手术开始10 min（T₁）、切皮时（T₂）、手术开始30 min（T₃）、手术结束时（T₄）镇静评分、神经阻滞效果、血流动力学指标及不良反应。结果 两组T₂、T₃、T₄ Ramsay镇静评分低于T₁，但研究组T₂、T₃、T₄ Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但研究组感觉阻滞、运动阻滞的维持时间长于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组T₁、T₂、T₃、T₄心率、血压低于T₀，但研究组T₃、T₄高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。研究组不良反应发生率（3.77%）低于对照组（18.87%），差异有统计学意义（P <0.05）。结论 老年患者上肢骨折手术中采用DEX联合臂丛神经阻滞麻醉可提高镇静效果，具有良好的神经阻滞效果，减少不良反应发生，对血流动力学指标影响较小。

关键词

右美托咪定 / 臂丛神经阻滞麻醉 / 老年上肢骨折 / 血流动力学