缩宫素、马来酸麦角新碱联合氨甲环酸注射液对产后出血高危剖宫产产妇的影响

摘要

目的 探讨缩宫素、马来酸麦角新碱联合氨甲环酸注射液对产后出血高危剖宫产产妇出血量、凝血/纤溶相关指标及子宫复旧的影响。方法 选取2024年11月至2025年3月于南阳油田总医院行剖宫产手术的产妇100例，采用随机数字表法分为对照组和实验组，每组50例。对照组采用缩宫素注射液联合马来酸麦角新碱注射液预防产后出血；实验组在对照组治疗基础上加用氨甲环酸注射液静脉滴注。比较两组术中出血量和术后至产后24 h阴道出血量、实验室指标、子宫复旧指标、康复指标及不良反应发生情况。结果 实验组术中出血量和术后至产后24 h阴道出血量均低于对照组，产后1 h、24 h血红蛋白、纤维蛋白原(FIB)水平均高于同期对照组，凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-D)水平均低于同期对照组(P<0.05)。实验组产后子宫下降速度大于对照组，住院时间和泌乳启动时间均短于对照组，产后3 min内宫缩累计时长长于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较无统计学差异(P > 0.05)。结论 在缩宫素联合马来酸麦角新碱基础上加用氨甲环酸，可能有助于减少具有产后出血高危因素剖宫产产妇围术期出血量，改善血红蛋白及部分凝血/纤溶相关实验室指标，并促进产后早期恢复，且未增加本研究观察范围内的不良反应发生率。

关键词

剖宫产 / 产后出血 / 氨甲环酸 / 缩宫素 / 马来酸麦角新碱 / 凝血功能