基于反应范围模型的急性脑梗死并发脑心综合征影响因素研究

摘要

目的 基于反应范围模型(RRM)探讨急性脑梗死(ACI)并发脑心综合征(CCS)的影响因素。方法 选择2023年1月至2024年3月郑州西区中医院收治的ACI患者210例，通过文献回顾及专家咨询，在RRM理论框架指导下收集患者病历资料。根据患者住院后7 d内CCS发生情况分为CCS组和无CCS组。对比两组单因素分析结果，采用Logistic回归分析ACI并发CCS的独立影响因素。结果 Logistic回归分析显示，吸烟史、合并高血压、脑干梗死、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至血管再通时间是ACI患者发生CCS的影响因素(P<0.05)。基于RRM的理论构建框架，在吸烟史、合并高血压、脑干梗死、高NIHSS评分、发病至血管再通时间长的影响下，ACI患者为维持自身稳态，在一定范围内提高应变稳态负荷，进入反应性稳态阶段，如这些应激因素持续存在，将造成稳态超负荷，超过患者自身调节范围时将导致稳定失败，导致CCS，与RRM相契合，与研究假设基本一致。结论 吸烟史、合并高血压、脑干梗死、高NIHSS评分、发病至血管再通时间长是ACI并发CCS的独立影响因素，该结果与RRM理论假设具有一致性，证实RRM对ACI并发CCS的预测具有临床适用性。

关键词

急性脑梗死 / 脑心综合征 / 反应范围模型 / 预测因素