CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血早期血肿扩大的预测价值

摘要

目的 分析CT黑洞征、卫星征、混合征对自发性脑出血血肿增大的预测价值。方法 选取2021年7月至2023年11月收治的自发性脑出血患者60例，发病6 h内全部患者均完成基线CT扫描，并在首次扫描后24 h内进行CT扫描复查，根据血肿增大情况分为血肿增大组和无血肿增大组，对患者一般资料、影像资料等进行回顾性分析，通过多因素logistic回归模型对自发性脑出血早期血肿增大的影响因素进行分析；选择ROC曲线对曲线下面积(AUC)进行计算，对CT黑洞征、卫星征、混合征单独预测及三者联合预测自发性脑出血早期血肿增大的价值进行分析。结果 60例自发性脑出血患者中，CT扫描复查结果发现，28例患者发生血肿增大(血肿增大组)，早期血肿增大发生率为46.67%。单因素分析结果发现，血肿增大组的入院NIHSS评分高于无血肿增大组，入院血肿体积大于无血肿增大组，黑洞征例数、卫星征例数、混合征例数均多于无血肿增大组，比较差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析结果发现，预测早期血肿增大的独立影响因素包括黑洞征、卫星征及混合征(P <0.05)。在对自发性脑出血患者早期血肿增大进行预测时，黑洞征的AUC为0.659，卫星征的AUC为0.701，混合征的AUC为0.823，各征象联合的AUC为0.899，高于任一单一征象，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CT黑洞征、卫星征、混合征是自发性脑出血患者早期血肿增大的典型影像学表现，通过CT黑洞征、卫星征及混合征能准确预测自发性脑出血患者早期血肿增大，各指征联合能提高预测的敏感性、特异性。

关键词

CT扫描 / 黑洞征 / 卫星征 / 混合征 / 自发性脑出血 / 血肿增大

基金资助

自发性幕上深部脑出血患者出血量临界值的相关研究(LHGJ20191179)