单侧双通道内镜手术与经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术对老年腰椎间盘突出症患者腰椎功能及复发率的影响

摘要

目的 对比单侧双通道内镜(UBE)手术、经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果及对腰椎功能、复发率的影响。方法 选取联勤保障部队第九八八医院2024年1月至2024年12月收治的104例老年LDH患者，采用计算机生成的随机数表法按1:1比例分配至A组、B组，各52例，A组行UBE,B组行PELD。对比两组手术效果、围术期指标、手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率、复发率。结果 两组手术优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组透视次数比较，差异无统计学意义(P>0.05),A组术中失血量多于B组，手术时间及住院时间长于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月，两组ODI评分较术前降低，且A组较B组低，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，两组血清CRP、IL-6水平较术前升高，且A组高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 UBE与PELD治疗老年LDH患者手术效果、手术安全性相当，且均能降低术后复发风险，但UBE可进一步改善腰椎功能，PELD可进一步缩短手术及住院时间，降低术中失血量，降低对机体造成的炎症应激反应程度。

关键词

腰椎功能 / 腰椎间盘突出症 / 单侧双通道内镜 / 复发率 / 经皮内镜下椎板间入路

基金资助

基层部队腰椎峡部裂的筛查及防治研究(LHGJ20220913); 河南省联合共建项目(LHGJ20210818)