纤支镜肺泡灌洗联合双水平正压通气对重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

摘要

目的 探究纤支镜肺泡灌洗（BAL）联合双水平正压通气（BiPAP）在重症肺炎（SP）合并Ⅱ型呼吸衰竭（RF）患者中的应用效果。方法 回顾性分析南阳医学高等专科学校第一附属医院2022年10月至2024年10月收治的82例重症肺炎合并Ⅱ型RF患者的临床资料，均实施BAL治疗，按治疗方式的不同将其分为对照组（常规氧疗）与研究组（BiPAP），每组41例。比较两组患者症状缓解时间、炎症因子水平、血气分析结果、肺功能及不良反应。结果 研究组患者各症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，两组血氧分压（PO₂）、血氧饱和度（SPO₂）水平高于治疗前，二氧化碳分压（PCO₂）水平低于治疗前，且研究组PO₂、SpO₂水平高于对照组，PCO₂水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组呼气峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）水平高于治疗前，且研究组PEF、FVC、FEV₁水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对重症肺炎合并Ⅱ型RF患者予以BAL联合BiPAP治疗，可促进症状缓解与炎症消退，还有助于改善机体血气指标，促使通气功能短期改善，且不会额外增加不良反应。

关键词

重症肺炎 / 呼吸衰竭 / 双水平正压通气 / 纤支镜肺泡灌洗 / 炎症因子