奥氮平治疗对精神分裂症患者糖脂代谢和血清炎症因子水平及QTc间期的影响分析

摘要

目的 探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者糖脂代谢和血清炎症因子水平及校正的QT（QTc）间期的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月南乐县精神病医院接受治疗的80例精神分裂症患者，给予奥氮平片治疗，起始剂量5～10 mg/次，1次/d。后期依据患者精神分裂症的症状变化进行剂量调整，在两周时间内逐渐增加至5～20 mg/次，1次/d，可在进餐前或进餐后通过口服方式给药。分别测定并比较治疗前及治疗2个月后患者的糖脂代谢指标[空腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）]水平，阳性与阴性症状量表（PANSS）评分和同型半胱氨酸（Hcy）水平，血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）]水平，以及QTc间期水平，分析采用奥氮平治疗精神分裂症患者对以上指标的影响。结果 治疗后，患者的FBG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，HDL-C水平较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，患者的PANSS评分中阳性量表和阴性量表评分均比治疗前降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，患者的血清Hcy水平显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，患者的IL-6、IL-17、IL-1β水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，患者的TGF-β1水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，患者的QTc间期为（355.72±20.63）ms，治疗后，患者的QTc间期为（360.14±18.62）ms，治疗后QTc间期虽延长，但差异无统计学意义（t=1.565,P=0.122）。结论 非典型抗精神病药物奥氮平虽然会使精神分裂症患者的糖脂代谢出现异常，但其治疗疗效显著，能够降低患者的血清Hcy和炎症因子水平，且QTc间期延长不显著。在对患者血脂水平和心电图密切监测的前提下，奥氮平仍是一种良好的治疗方案。

关键词

非典型抗精神病药物 / 奥氮平 / 精神分裂症 / 糖脂代谢 / 同型半胱氨酸 / 血清炎症因子 / QTc间期