胆囊结石伴胆囊炎患者胆囊切除术前ALT、ALP、γ-GT水平与术后继发性胆总管结石发生的相关性

摘要

目的 研究胆囊结石伴胆囊炎患者胆囊切除术前谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平与术后继发性胆总管结石发生的相关性。方法 选择2021年8月1日至2023年12月31日商丘市第一人民医院收治的接受胆囊切除术的胆囊结石伴胆囊炎患者97例作为研究对象。将胆囊切除术后发生继发性胆总管结石的胆囊结石伴胆囊炎患者设为结石组，未出现继发性胆总管结石的患者设为无结石组，对比两组一般资料、手术相关指标、临床资料、术后管理情况和康复情况及术前ALT、ALP、γ-GT水平，采用二元Logistic分析术后发生继发性胆总管结石的影响因素，采用受试者操作特征(ROC)曲线评估术前ALT、ALP、γ-GT水平等资料对术后继发性胆总管结石发生风险的预测价值。结果 97例中有15例在术后2年内发生胆总管结石，纳入结石组，其余82例未出现胆总管结石，纳入无结石组。结石组女性患者比例高于无结石组，差异有统计学意义(P <0.05)。结石组患者术前ALT、ALP和γ-GT水平高于无结石组，ALT、ALP和γ-GT升高例数多于无结石组，差异有统计学意义(P <0.05)。二元Logistic分析显示，术前ALT、ALP、γ-GT表达水平升高以及女性是胆囊切除术后发生继发性胆总管结石的影响因素(P <0.05)。ROC曲线分析显示，四个指标的AUC值均大于0.7，从大到小排列为ALP、ALT、γ-GT、性别。结论 术前ALT、ALP和γ-GT水平升高与胆囊结石伴胆囊炎患者胆囊切除术后继发性胆总管结石的发生相关，这3项指标可作为预测术后不良预后的有效生物标志物，并为临床个性化干预决策提供重要参考依据。

关键词

胆囊结石合并胆囊炎 / 胆囊切除术 / 继发性胆总管结石 / 谷丙转氨酶 / 碱性磷酸酶 / 谷氨酰转肽酶