活血养心汤加减治疗老年髋部骨折术后谵妄的临床研究

摘要

目的 探讨活血养心汤加减治疗老年髋部骨折术后谵妄(POD)的临床效果。方法 选取2023年3月至2024年5月开封市第二中医院收治的60例老年髋部骨折术后谵妄患者的临床资料，采用随机数表法将患者分为对照组与试验组，各30例。对照组给予奥氮平；试验组予活血养心汤加减治疗。比较两组术前后的血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)水平、POD严重程度及中医证候指标。结果 术后第3天，试验组Hb含量高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后第7天，两组Hb水平相较于术后第3天有所提升，且试验组Hb水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后第14天，试验组Hb水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3天，两组CRP水平均达到峰值，试验组CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在术后第7天，两组的CRP值开始逐渐下降，差异有统计学意义(P<0.05)；术后第14天，试验组CRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组谵妄评定量表-98(DRS-R-98)评分均有所降低，试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组中医证候评分均有所降低，试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组未发生不良反应；对照组头晕2例(6.67%)，神志淡漠及嗜睡2例(6.67%)，未经过特殊处理出现好转，便秘12例(40.00%)，通过肛门注入开塞露后缓解。试验组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 活血养心汤加减治疗老年髋部骨折术后谵妄效果显著，在治疗期内能有效降低谵妄严重程度，同时，显著提高Hb水平，降低炎症反应，改善患者的中医证候，值得临床应用。

关键词

气虚血瘀 / 活血养心汤 / 术后谵妄 / 老年髋部骨折

基金资助

活血养心汤加减治疗老年髋部骨折术后谵妄的临床研究(2303117)