不同骨密度水平患者PKP术后椎体高度丢失的动态变化规律及影响因素分析

摘要

目的 探讨不同骨密度水平患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后椎体高度丢失的动态变化规律及其影响因素。方法 前瞻性纳入2022年1月至2023年6月在河南省人民医院行PKP手术的115例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者。根据骨密度T值分为骨量正常组(32例)、骨量减少组(45例)和骨质疏松组(38例)。记录患者术前一般资料，测量术前、术后即刻、术后3个月、6个月、12个月椎体高度，计算高度丢失率。分析不同骨密度水平患者椎体高度丢失的动态变化规律，建立预测模型并评估其效能。结果 骨质疏松组患者术后12个月椎体高度丢失率[(14.29±2.85)%]显著高于骨量减少组[(10.58±2.24)%]和骨量正常组[(6.01±1.42)%]，差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素分析显示，T值(OR=3.650,95%CI 2.180～6.120)、骨水泥注入量(OR=2.120,95%CI 1.280～3.520)是椎体高度显著丢失的相关因素，差异均有统计学意义(P <0.05)。预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.836(95%CI0.765～0.907)，敏感性为78.45%，特异性为82.63%。结论 骨密度水平是影响PKP术后椎体高度维持的关键因素，建立预测模型可有效识别高风险患者，为临床治疗方案的制定提供参考依据。

关键词

骨质疏松 / 经皮椎体成形术 / 椎体高度 / 骨密度 / 预测模型

基金资助

河南省二0二三年科技发展计划项目编号(232102311186)