肾功能亢进对万古霉素血药谷浓度的影响

摘要

目的 观察肾功能亢进（ARC）对万古霉素血药谷浓度的影响。方法 选择2021年8月至2023年8月于驻马店市中心医院采用万古霉素治疗的70例肾功能亢进患者，将35例内生肌酐清除率（Ccr）≥130 mL/（min·1.73 m²），即肾功能亢进的患者设为试验组，35例Ccr<130 mL/（min·1.73 m²），即肾功能正常的患者设为对照组。对比两组万古霉素使用时间、万古霉素血药谷浓度(C_min)、C_min分布区间占比及用药前后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）和中性粒细胞计数（NEUT）。结果 试验组万古霉素使用时间少于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。试验组C_min低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组<10 mg·L^-1和>20 mg·L^-1的谷浓度占比分别比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。用药后，试验组CRP和PCT水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;WBC和NEUT水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肾功能亢进可降低C_min，影响感染控制，降低治疗效果。建议临床尽早筛查、确诊，调整万古霉素给药方案，从而提高疗效，减少不良反应。

关键词

万古霉素 / 肾功能亢进 / 血药浓度 / 药物监测

基金资助

基于拉曼增强基底的万古霉素血药浓度检测系统构建与临床用药指导（222102310272）