rTMS结合舍曲林治疗青少年首发抑郁的效果及其对患者认知功能、生活质量的影响

摘要

目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)结合舍曲林治疗青少年首发抑郁的效果及其对患者认知功能、生活质量的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月河南省焦作市精神病院收治的80例青少年首发抑郁患者，应用随机数表法分为舍曲林组和联合组。舍曲林组患者给予舍曲林治疗，联合组患者给予rTMS结合舍曲林治疗。检测治疗前后青少年患者脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、3,4-二羟基苯乙酸(DOPAC)差异，评估治疗前后青少年患者神经心理状态测试(RBANS)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、儿童抑郁评定量表(CDRS-R)评分、生活质量问卷(QLQL-74)评分差异，统计治疗后青少年患者疗效与不良反应率。结果 治疗后，两组患者BDNF、DOPAC升高，GFAP降低，且联合组BDNF、DOPAC均高于舍曲林组，GFAP低于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者即刻记忆、语言功能、注意以及延时记忆评分均升高，差异有统计学意义(P <0.05)；视觉广度评分与治疗前比较，差异无统计学意义(P> 0.05)；联合组患者即刻记忆、语言功能、注意以及延时记忆评分高于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后，两组患者QLQL-74评分升高，HAMD-17评分、CDRS-R评分降低，且联合组QLQL-74评分高于舍曲林组，HAMD-17评分、CDRS-R评分低于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。联合组患者治疗有效率高于舍曲林组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 rTMS结合舍曲林治疗青少年首发抑郁可减轻抑郁症状，调节BDNF、GFAP、DOPAC水平，改善患者认知功能和生活质量，提高疗效。

关键词

重复经颅磁刺激 / 舍曲林 / 青少年 / 首发抑郁 / 认知功能 / 生活质量