仿平乐正骨手法三维复位联合内固定治疗三踝骨折合并下胫腓联合脱位的疗效分析

摘要

目的 探究仿平乐正骨手法三维复位治疗三踝骨折合并下胫腓联合脱位的临床疗效及安全性。方法 回顾性连续纳入2022年1月至2024年6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)收治的78例三踝骨折合并下胫腓联合脱位患者，根据实际接受的手术复位方案分为治疗组38例(仿平乐正骨手法三维复位联合内固定)与对照组40例(常规钳夹辅助复位联合内固定)，随访12个月。比较两组患者围手术期指标、影像学复位质量、踝关节功能及术后并发症发生情况。结果 治疗组患者下胫腓间隙(TCS)双侧差值和下胫腓重叠(TFO)双侧差值均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者下胫腓复位满意率比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗组患者关节面最大台阶和分离间隙均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患者关节面复位满意率比较，差异无统计学意义(P >0.05)。治疗组患者的手术时间和住院总时间均短于对照组，术中透视次数和术中出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月、12个月，治疗组同时段踝关节评分(Kofoed)、美国足踝外科医师协会踝与后足功能评分系统(AOFAS)评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后并发症发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 仿平乐正骨手法三维复位联合内固定能显著提高三踝骨折及下胫腓联合的解剖复位质量，缩短手术时间，减少术中辐射，促进踝关节功能早期恢复，并且该术法不会增加术后并发症发生率，是一种较理想有效且安全的治疗方案。

关键词

仿平乐正骨手法 / 三维复位 / 3D打印模型 / 三踝骨折 / 下胫腓联合脱位 / 临床疗效