输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性研究

摘要

目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法 将2021年3月至2023年3月义马煤业集团股份有限公司总医院收治的102例输尿管上段结石患者，采用随机数表法分为两组，每组51例。对照组采用输尿管镜取石术(URL)治疗，研究组采用FURS治疗。对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床时间、清石率)、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、半胱抑素C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、应激反应相关指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、并发症(肾穿孔、输尿管穿孔、尿路感染)发生率。结果 研究组手术时间、术中出血量、下床时间少于对照组，清石率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后7 d，两组IL-6、TNF-α、PCT、CRP水平均较术前升高，但研究组上升幅度小于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d，两组Scr、Cys-C、NGAL水平均较术前升高，但研究组上升幅度小于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。术后1 d，两组Cor、NE、ACTH水平均较术前升高，但研究组上升幅度小于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 FURS治疗输尿管上段结石具有手术创伤小、清石效果确切等优势，可减轻炎症反应及肾功能损伤，缓解应激反应，且并发症发生率较低，具有一定安全性。

关键词

输尿管上段结石 / 输尿管软镜钬激光碎石术 / 炎症反应 / 肾功能 / 应激反应 / 安全性