老年脊柱结核患者术后发生认知功能障碍的危险因素及干预对策

摘要

目的 探讨老年脊柱结核（STB）患者术后发生认知功能障碍（POCD）的危险因素及干预对策。方法 选取2020年10月至2023年2月新乡医学院第一附属医院收治的老年STB患者共计80例，统计术后POCD发生情况，进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确老年STB患者术后发生POCD的危险因素。结果 80例老年STB患者中16例术后发生POCD，发生率为20.00%（16/80）;POCD组初中及以下文化程度、住院时间≥10 d、术后第1 d视觉模拟评分法（VAS）评分≥4分、糖尿病、术中最低局部脑氧饱和度（rSO₂）<60%、rSO₂低于60%持续时间>30min患者占比较非POCD组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic分析结果发现，初中及以下文化程度（OR=1.895）、住院时间≥10 d（OR=2.513）、术后第1 d VAS评分≥4分（OR=2.376）、糖尿病（OR=1.968）、术中最低rSO₂<60%（OR=4.205）、rSO₂低于60%持续时间>30 min（OR=5.031）是影响老年STB患者发生POCD的独立危险因素，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 文化程度、住院时间、术后第1天VAS评分、糖尿病、术中最低rSO₂、rSO₂低于60%持续时间等均与引发老年STB患者术后发生POCD存在密切关系，临床应实施专业的干预对策，以减少POCD发生。

关键词

老年脊柱结核 / 认知功能障碍 / 危险因素 / 干预对策