颅脑降温联合滋养性肠内营养对重症缺血性脑卒中患者的影响

摘要

目的 探讨颅脑降温结合滋养性肠内营养对重症缺血性脑卒中患者营养指标、炎症水平及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法 选取2021年7月至2025年1月洛阳市中心医院收治的重症缺血性脑卒中患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组脱落1例，入组39例，观察组入组40例。两组均给予常规对症治疗，对照组同时采用滋养性肠内营养干预，观察组在对照组基础上采用脑降温仪进行颅脑降温。比较两组营养指标、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、BDNF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CGRP、C反应蛋白(CRP)、Barthel指数、ICU停留时间以及胃肠不耐受症状发生率。结果 治疗7 d后，两组营养指标均较治疗前下降，但两组治疗后营养指标比较，差异无统计学意义(P >0.05)。治疗7 d后，两组BDNF水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗7 d后，两组CGRP、HMGB1、TNF-α、CRP水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后，两组Barthel指数均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗7 d后，两组NIHSS评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ICU停留时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各类胃肠不耐受症状发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 颅脑降温结合滋养性肠内营养，可进一步减轻重症缺血性脑卒中患者炎症反应，调节BDNF、CGRP水平，改善神经功能，缩短ICU停留时间。

关键词

颅脑降温 / 滋养性肠内营养 / 重症缺血性脑卒中 / 神经功能 / 炎症反应

基金资助

2024年度河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHG20240915)