宣肺固金汤治疗卒中相关性肺炎痰热蕴肺证的疗效及预后的影响因素分析

摘要

目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)痰热蕴肺证患者给予宣肺固金汤的疗效及预后的影响因素。方法 选取2020年7月至2023年6月濮阳市安阳地区医院收治的SAP痰热蕴肺证患者共计80例，所有患者均给予宣肺固金汤治疗，观察临床疗效，根据预后分为预后良好组(70例)和预后不良组(10例)，并进行单因素分析与多因素Logistic回归分析以明确预后的影响因素。结果 80例SAP痰热蕴肺证患者中，显效32例(40.00%)，有效38例(47.50%)，无效10例(12.50%)；预后不良组年龄≥60岁、多重耐药菌感染、多肺叶病变、白蛋白(Alb)水平<35 g/L、合并基础疾病≥2种、未及时排痰、疾病程度重度、无生活自理能力、气管切开、合并呼吸困难的患者占比与预后良好组相比更高，差异均有统计学意义(P <0.05)；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁(OR=2.157)、多重耐药菌感染(OR=1.803)、多肺叶病变(OR=3.568)、Alb水平<35 g/L(OR=2.334)、合并基础疾病≥2种(OR=2.519)、未及时排痰(OR=1.836)、疾病程度重度(OR=3.481)、无生活自理能力(OR=6.263)、气管切开(OR=6.769)、合并呼吸困难(OR=8.174)是影响宣肺固金汤对SAP痰热蕴肺证预后的影响因素，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 宣肺固金汤治疗SAP痰热蕴肺证患者具有一定疗效，但可能受到年龄、多重耐药菌感染、多肺叶病变、Alb水平、合并基础疾病、未及时排痰、疾病程度重度、无生活自理能力、气管切开、合并呼吸困难因素影响，需要重点关注。

关键词

脑卒中 / 感染性肺炎 / 宣肺固金汤 / 预后 / 影响因素