观察不同临床表现部位肺动脉栓塞患者的CTA影像特征及血管受累情况

摘要

目的 观察肺动脉栓塞的计算机断层扫描血管造影(CTA)影像特征与临床表现。方法 选择2022年7月至2024年1月漯河市郾城区中医院就诊的70例肺动脉栓塞患者，根据首发临床表现部位分为胸部组45例和下肢组25例。所有患者均行CTA检查。对比两组栓塞血管的CTA检出率、深静脉血栓(DVT)的CTA检出率及CTA影像特征。结果 数字减影血管造影(DSA)检查显示胸部组、下肢组分别发现累积栓塞血管174支、150支。两组栓塞血管CTA检出率对比，差异无统计学意义(P > 0.05)。CTA判断周围型37例，中央型33例。CTA与DSA结果一致性高(Kappa=0.827,P<0.05)。胸部组、下肢组分别发现DVT 32例(71.11%)、24例(96.00%)。胸部组DVT发生率低于下肢组，差异有统计学意义(P<0.05)。70例患者中44例表现为肺动脉存在完全充盈缺损；26例表现为部分充盈缺损，包括轨道征8例、蜂窝征6例、附壁充盈缺损7例(呈新月形或环形)，5例表现为部分附壁性充盈缺损。结论 不同临床表现部位的肺动脉栓塞患者肺动脉及下肢血管受累情况存在差异，CTA检查可准确显示栓塞特征。

关键词

肺动脉栓塞 / 计算机断层扫描血管造影 / 临床表现