加速康复理念下的个体化营养支持在胃部分切除术患者术后康复的临床应用

摘要

目的 探究外科胃部分切除手术患者应用加速康复理念下的个体化营养支持对其术后康复的影响。方法 选择浚县人民医院外科2021年1月到2024年9月期间收治的92例接受胃部分切除的胃癌患者，根据其营养支持方案分为常规组（47例，常规术后营养支持方案）和康复组（45例，加速康复理念下的个体化营养支持）。对比两组术前以及术后3个月胃肠功能（胃排空率、胃体蠕动次数）、营养状况（身体营养指标和血液营养指标）及免疫指标（T淋巴细胞亚群）变化，统计对比两组患者术后并发症的发生率差异。结果 术前，两组胃排空率及胃体蠕动次数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，两组胃排空率及胃体蠕动次数均高于术前，且康复组高于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术前，两组体质量指数（BMI）、握力（GS）、三头肌皮褶厚度（TSF）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）及转铁蛋白（TRF）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，康复组BMI及两组患者的GS、TSF、ALB、PAB及TRF水平均高于术前，且康复组BMI、ALB、PAB及TRF高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组CD3⁺T、CD4⁺T及CD4⁺T/CD8⁺T比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月，康复组CD4⁺T/CD8⁺T及两组CD3⁺T、CD4⁺T水平均高于术前，且康复组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。常规组患者术后出现并发症11例（23.40%），康复组术后出现并发症2例（4.44%），康复组患者术后并发症发生率低于常规组，差异具有统计学意义（χ²=6.811,P<0.05）。结论 应用加速康复理念下的个体化营养支持方案有助于促使胃部分切除手术患者胃肠功能的恢复，改善其术后营养状况和免疫状况，降低术后并发症发生率，应用效果理想。

关键词

胃部分切除术 / 加速康复理念 / 个体化营养支持 / 营养状况 / 免疫